Plan Complementario de Salud - PCS
GUÍA DE PRESTACIONES
COBERTURA: Descuentos según convenio
CANTIDAD: Ilimitada.
SIN CARENCIA
Consultá en tu delegación, Instagram, Facebook o en nuestro sitio web.
Co-seguro de PRÁCTICAS GINECOLÓGICAS
COBERTURA: control básico 100% según autorización de OSDOP.
CANTIDAD: 1 por año por cada mujer del grupo familiar.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Tendrás que tener tus cuotas pagas con un máximo de 3 importes impagos.
FORMA DE ACCESO: Directo: Aparece la cobertura en la autorización que emite OSDOP.
Co-seguro de LABORATORIO
COBERTURA: prácticas de control básico 100%.
CANTIDAD: 2 por grupo familiar por año. 1 por beneficiario.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Tendrás que tener tus cuotas pagas o con un máximo de 3 importes impagos.
FORMA DE ACCESO: Directo: Aparece la cobertura en la autorización que emite OSDOP.
Co-seguro de CONSULTA MÉDICA
COBERTURA: 100%
CANTIDAD: 4 por grupo familiar por mes.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Tendrás que tener tus cuotas pagas o con un máximo de 3 importes impagos.
FORMA DE ACCESO: Directo: Aparece en los primeros 4 bonos que imprimas.
Tené presente guardar el bono ya que no podrá ser reimpreso desde el sistema.
La impresión de bonos se realiza en forma unificada con OSDOP. En tus bonos verás la leyenda “CMD: No abona coseguro.”
Co-seguro de PRÁCTICAS GINECOLÓGICAS
COBERTURA: control básico 100% según autorización de OSDOP.
CANTIDAD: 1 por año por cada mujer del grupo familiar.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Tendrás que tener tus cuotas pagas con un máximo de 3 importes impagos.
FORMA DE ACCESO: Directo: Aparece la cobertura en la autorización que emite OSDOP.
Co-seguro de BAJA COMPLEJIDAD
COBERTURA: 50%
CANTIDAD: según autorización de OSDOP.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Tendrás que tener tus cuotas pagas o con un máximo de 3 importes impagos.
FORMA DE ACCESO: Directo: Aparece la cobertura en la autorización que emite OSDOP.
Co-seguro de LABORATORIO
COBERTURA: prácticas de control básico 100%.
CANTIDAD: 2 por grupo familiar por año. 1 por beneficiario.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Tendrás que tener tus cuotas pagas o con un máximo de 3 importes impagos.
FORMA DE ACCESO: Directo: Aparece la cobertura en la autorización que emite OSDOP.
Co-seguro de PSICOLOGÍA
COBERTURA: 100% con tope de 15 sesiones anuales | 50% con tope de 15 sesiones anuales.
CANTIDAD: 2 por mes por grupo familiar.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Cuotas al día.
FORMA DE ACCESO: Por reintegro: Presentar factura original del profesional que detalle coseguro NOTA: puede ser el archivo digital directo de AFIP en PDF que te envían por mail, Whatsapp, o acercar la factura impresa a la delegación. No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos que describa la cantidad de sesiones, fecha en la que se realizó y mes. Debe estar a nombre del titular, o familiar si es mayor de edad. // Las facturas tienen una validez de 30 a 90 días. El tiempo estimado de reintegro es de 30 a 90 días.
Te enviaremos aviso de transferencia bancaria.
Reintegro por web / Solicitud de reintegro
Co-seguro de ALTA COMPLEJIDAD
RMN: Resonancia magnética
Densitometría ósea
TAC: Tomografía axial computada
ECG: Electrocardiograma (es baja complejidad, ya tiene cobertura del 50% pero se reintegra el otro 50%)
COBERTURA y CANTIDAD: según auditoría médica y autorización de Consejo Directivo de CMD.
CARENCIA: 1 año.
REQUISITOS:
-Cuotas al día y afiliación a SADOP.
-Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Por reintegro:
- Presentar orden médica.
- Historia clínica.
- Autorización de OSDOP.
- Recibo de sueldo.
- Factura original del profesional que detalle co-seguro NOTA: puede ser el archivo digital directo de AFIP en PDF que te envían por mail, Whatsapp, o acercar la factura impresa a la delegación. No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos y debe estar a nombre del titular, o familiar si es mayor de edad. // Las facturas tienen una validez de 30 a 90 días. El tiempo estimado de reintegro es de 30 a 90 días.
Te enviaremos aviso de transferencia bancaria.
Reintegro por web / Solicitud de reintegro
Co-seguro de KINESIOLOGÍA
COBERTURA: 50%
CANTIDAD: tope de 15 sesiones por año por grupo familiar.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Cuotas al día.
FORMA DE ACCESO: Por reintegro:
- Presentar orden médica.
- Autorización de OSDOP
- Factura original del profesional o Institución NOTA: puede ser el archivo digital directo de AFIP en PDF que te envían por mail, Whatsapp, o acercar la factura impresa a la delegación. No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos que detalle co-seguro, cantidad de sesiones que esté a nombre del titular, o familiar si es mayor de edad. // El tiempo estimado de reintegro es de 30 a 90 días.
Te enviaremos aviso de transferencia bancaria.
Reintegro por web / Solicitud de reintegro
FARMACIA
COBERTURA: 10% adicional a la cobertura de OSDOP (excepto 100%).
CANTIDAD: La misma cantidad que te autorice OSDOP.
CARENCIA: Tendrás cobertura a partir del 1er día hábil del mes siguiente a tu afiliación.
REQUISITOS: Tendrás que tener tus cuotas pagas o con un máximo de 3 importes impagos. Cumplir carencia
La impresión de recetarios se realiza en forma unificada con OSDOP. En tus recetarios verás la leyenda “CMD”
Cartilla de farmacias OSDOP
FARMACIA MUTUAL
Calle 10 N°1381 e/ 60 y 61 – La Plata
Horario de atención: de lunes a viernes de 8 a 16 hs
Cel: 221 314 7700
Mail: cmd.farmacia@gmail.com
COBERTURA:
- 10% adicional a la cobertura de OSDOP.
- 10% en productos de venta sin receta.
CANTIDAD: con recetario, la misma cantidad que te autorice OSDOP; ilimitado para productos sin receta.
CARENCIA Para medicamentos recetados, tendrás cobertura a partir del 1er día hábil del mes siguiente a tu afiliación; SIN CARENCIA para productos sin receta.
REQUISITOS: Para medicamentos con receta tendrás que tener tus cuotas pagas o con un máximo de hasta 3 importes impagos. Cumplir carencia
La impresión de recetarios se realiza en forma unificada con OSDOP. En tus recetarios verás la leyenda “CMD: No abona coseguro.”
COBERTURA: 100%
CANTIDAD: 6 anuales |1 (uno) por mes por grupo familiar.
CARENCIA: 1 mes a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Podrás solicitarlo en el plazo máximo de 60 días a partir de la fecha de la factura.
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Por reintegro. Con la factura oficial y original del Laboratorio NOTA: puede ser el archivo digital directo de AFIP en PDF que te envían por mail, Whatsapp, o acercar la factura impresa a la delegación. No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos que describa APB y esté a nombre del afiliado a la Mutual, consultá en tu delegación cuándo podés acercarte.
Reintegro en delegación / Delegaciones
Artículos de ORTOPEDIA ESPECÍFICOS: Plantillas, faja post-quirúrgica y collar ortopédico
COBERTURA: Hasta 100%
CANTIDAD: Plantillas comunes: 2 pares por año calendario por grupo familiar, 1 por persona.
NOTA: se podrá considerar 2 pares de plantillas para una misma persona, con una diferencia entre solicitudes de 6 meses.
Faja post-quirúrgica: 1 por año por grupo familiar.
Collar ortopédico: 1 por año por grupo familiar.
CARENCIA: 2 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
-Cuotas al día.
-Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
>> Con la indicación médica y la autorización impresa o en el celular, vas a las ortopedias de convenio que encontrarás en el sitio web en prestadores: Ortopedias
NOTA: Tendrás cobertura hasta 100% según las características del convenio. Si decidieras adquirir alguno de estos productos de mayor precio, vas a poder hacerlo abonando la diferencia. Las autorizaciones no son transferibles.
Artículos de ORTOPEDIA a PRÉSTAMO: Bastones canadienses, muletas, bota Walker, etc
COBERTURA: Hasta 100%
CANTIDAD: 1 por año calendario por grupo familiar. Plazo máximo de préstamo, 30 días.
CARENCIA: 2 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
-Cuotas al día.
-Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
>> Con la indicación médica y la autorización impresa o en el celular, vas a las ortopedias de convenio que encontrarás en el sitio web en prestadores: Ortopedias
Artículos de ORTOPEDIA de URGENCIA: faja post quirúrgica, collar ortopédico, artículos de ortopedia a préstamo.
Si vos o tu grupo familiar, por alguna razón tuvieron que comprar un artículo de ortopedia de urgencia, envianos un mail explicando la situación para darte el beneficio con la modalidad reintegro.
COBERTURA: Según convenio.
CANTIDAD: 1 por año calendario por grupo familiar. Plazo máximo de préstamo, 30 días pudiendo renovar con orden médica por la vía de autorización.
CARENCIA: 2 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
-Cuotas al día.
-Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Cumplir los requisitos. Enviar mail a autorizaciones autorizaciones.cmd@gmail.com con la orden médica y la factura original que detalle el elemento solicitado y que esté a nombre del afiliado a la Mutual. No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos
COBERTURA: Hasta 100%
CANTIDAD: 1 par de lentes por año calendario por grupo familiar.
Si sos afiliado al SADOP podés tener otro par de lentes para otro miembro del grupo familiar y cuando se trate de lentes bifocales o receta doble (lentes de cerca y lentes de lejos), podrás solicitar la autorización de 2 pares de lentes para una misma persona, quedando cubierto el cupo de 2 pares de lentes anuales por el grupo familiar.
NOTA: se podrá considerar 2 pares de lentes para una misma persona, con una diferencia entre solicitudes de 6 meses.
CARENCIA: 6 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
-Cuotas al día.
-Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
>> Con la indicación médica y la autorización impresa o en el celular, vas a las ópticas de convenio que encontrarás en el sitio web en prestadores: Ópticas
NOTA: Tendrás cobertura de hasta 100% según las características del convenio: montura de acetato o metal con una garantía de recambio en caso de fallas de fabricación, y cristales orgánicos blancos con filtro ultravioleta. Si decidieras adquirir un producto de mayor precio, podrás hacerlo abonando la diferencia. Las autorizaciones no son transferibles.
KIT de NACIMIENTO
COBERTURA: 100% - producto en mano.
CANTIDAD: 1 por niño
CARENCIA: 6 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Se puede solicitar entre el período desde el 7° mes de embarazo y hasta los 5 meses de edad del bebé.
- Cumplir carencia.
-Certificado médico con FPP, certificado de nacimiento, acta de nacimiento o DNI del recién nacido.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
PAÑALES
COBERTURA: 100% (5 provisiones) – producto en mano.
CANTIDAD: 5 provisiones por niño.
CARENCIA: 6 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Se puede solicitar entre el período desde el nacimiento y hasta los 5 meses de edad del bebé (La primer provisión se entrega junto con el kit de nacimiento).
-Cumplir carencia.
-Certificado de nacimiento, acta de nacimiento o DNI del recién nacido.
FORMA DE ACCESO: En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
Prótesis odontológicas
COBERTURA: Según convenio, se informa al enviar una pre-autorización.
CANTIDAD: 1 por año por grupo familiar.
CARENCIA: 1 año a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Cumplir con los pasos correspondientes
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
1) Visitás al odontólogo de convenio, que encontrarás en el sitio web, Prestadores , y éste completa y te entrega la planilla y la 1er Rx (si corresponde). La planilla podés descargarla desde la solicitud de autorización.
2) Con la planilla y Rx, ingresá a nuestro sitio web www.cmdpba.org.ar Trámites | Solicitud de autorizaciones
3) Si te correspondiera abonar diferencia, se te responderá con un mail de pre-autorización con los valores. Te vamos a pedir que nos respondas con tu conformidad. IMPORTANTE: SIN EL MAIL DE CONSENTIMIENTO NO DAMOS CURSO A LA AUTORIZACIÓN.
De no haber diferencia a abonar, te avisamos por mail y pasaremos directamente a dar curso a la autorización.
4) Si se autoriza, podrás acceder al tratamiento.
5) Con el tratamiento ya finalizado firman la planilla (odontólogo y paciente) en el cuadro de finalización. Esta vez, la planilla queda en manos del odontólogo más la 2da Rx (si corresponde). Firmá siempre al finalizar el tratamiento, no antes, y quedando conforme con el trabajo.
NOTA: De no cumplirse los pasos que se detallan, no se te autorizará la prestación ni tampoco te corresponderá reintegro.
Autorización por web / Solicitud de autorización odontológica
Descargá la ficha para llevar a tu odontólogo Ficha odontológica
Placa miorrelajante
COBERTURA: Según convenio, se informa al enviar una pre-autorización.
CANTIDAD: 1 por año por grupo familiar
CARENCIA: 1 año a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Cumplir con los pasos correspondientes.
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
PROCEDIMIENTO PARA ACCEDER AL BENEFICIO:
1) Visitás al odontólogo de convenio, que encontrarás en el sitio web, Prestadores, y éste completa y te entrega la planilla. La planilla podés descargarla desde la solicitud de autorización. Ver más
2) Con la planilla, ingresá a nuestro sitio web www.cmdpba.org.ar Trámites | Solicitud de autorizaciones
3) Si te correspondiera abonar diferencia, se te responderá con un mail de pre-autorización con los valores. Te vamos a pedir que nos respondas con tu conformidad. IMPORTANTE: SIN EL MAIL DE CONSENTIMIENTO NO DAMOS CURSO A LA AUTORIZACIÓN.
De no haber diferencia a abonar, te avisamos por mail y pasaremos directamente a dar curso a la autorización.
4) Si se autoriza, podrás acceder al tratamiento.
5) Con el tratamiento ya finalizado firman la planilla (odontólogo y paciente) en el cuadro de finalización. Esta vez, la planilla queda en manos del odontólogo.
Firmá siempre al finalizar el tratamiento, no antes, y quedando conforme con el trabajo.
NOTA: De no cumplirse los pasos que se detallan, no se te autorizará la prestación ni tampoco te corresponderá reintegro.
Autorización por web / Solicitud de autorización odontológica
Descargá la ficha para llevar a tu odontólogo Ficha odontológica
Reintegro para ortodoncia
COBERTURA: Subsidio por monto prefijado y cupos mensuales.
CANTIDAD: 1 por año por grupo familiar.
CARENCIA: 18 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Factura original que detalle el tratamiento realizado y que esté a nombre del afiliado titular a la mutual. No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos
- Ficha odontológica. Descargá la ficha para llevar a tu odontólogo Ficha odontológica
- Historia clínica.
- Para menores de 13 a 16 años afiliados al CMD.
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Reintegro por web / Solicitud de reintegro
Podés elegir el profesional con el que te vas a atender, sea de la cartilla de OSDOP o particular. Si decidís atenderte con un profesional de OSDOP, tendrás, además, la cobertura de co-seguros y cualquier otra prestación que te cubra OSDOP. Si decidís atenderte con un profesional particular, tendrás solo la cobertura por reintegro de este beneficio.
NOTA: Sujeto a cupo limitado mensual, en caso de no ingresar en el mes solicitado queda en lista de espera para el mes siguiente.
Reintegro para implantes
COBERTURA: Subsidio por monto prefijado y cupos mensuales.
CANTIDAD: 1 por año por grupo familiar.
CARENCIA: 18 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Factura original que detalle el tratamiento realizado y que esté a nombre del afiliado titular a la mutual. No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos
- Ficha odontológica. Descargá la ficha para llevar a tu odontólogo Ficha odontológica
- Historia clínica.
- Radiografía.
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Reintegro por web / Solicitud de reintegro
Podés elegir el profesional con el que te vas a atender, sea de la cartilla de OSDOP o particular. Si decidís atenderte con un profesional de OSDOP, tendrás, además, la cobertura de co-seguros y cualquier otra prestación que te cubra OSDOP. Si decidís atenderte con un profesional particular, tendrás solo la cobertura por reintegro de este beneficio.
NOTA: Sujeto a cupo limitado mensual, en caso de no ingresar en el mes solicitado queda en lista de espera para el mes siguiente.
COBERTURA: Importe pre fijado.
CANTIDAD: 1 por cada evento.
CARENCIA: 1 año a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Podrás solicitarlo en el plazo de hasta 90 días a partir de la fecha del certificado.
- Cumplir carencia.
- Certificado de casamiento, de adopción, de defunción, de nacimiento o DNI del recién nacido.
FORMA DE ACCESO: Directo. Ingresá a nuestro sitio web www.cmdpba.org.ar Trámites | Solicitud de subsidios
Te enviaremos aviso de transferencia bancaria. El tiempo estimado es de 30 a 60 días.
NOTA defunción:
- Al afiliarte, completás una planilla de designación de la/el beneficiaria/o quién recibirá una suma prefijada en caso de fallecimiento del titular.
- Como titular cobrarás el subsidio en el caso de fallecimiento de cualquier familiar a cargo en el CMD.
Autorización por web / Solicitud de subsidios
COBERTURA: 100% - producto en mano.
CANTIDAD: 1 por grupo familiar por única vez.
CARENCIA: 1 año a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
-Cuotas al día.
-Tener diagnóstico de patología crónica.
-Cumplir carencia
FORMA DE ACCESOS: Con la orden médica, en nuestro sitio web www.cmdpba.org.ar Trámites | Solicitud de autorizaciones
Autorización por web / Solicitud de autorizaciones
COBERTURA: Turismo social y sindical, paquetes, convenios con privados y descuentos en pasajes.
CANTIDAD: Ilimitada.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Cuotas al día.
Seguinos en Instagram, Facebook o contactate por mail a turismomutual.cmd@gmail.com
CANTIDAD: Ilimitada.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Cuotas al día.
Seguinos en Instagram, Facebook o contactate por mail a turismomutual.cmd@gmail.com
CMD + PCS
Socios Activos:
Titular: $3.950.-
Grupo familiar: Hasta 4 integrantes $5.100.-
Por cada hijo adicional: $1.250.-
Consultá por otros familiares
Recordá que para ser parte del CMD y acceder a todos los beneficios es necesario ser socio de SADOP y OSDOP
CMD + PCS
Socios Adherentes: (personal no docente de instituciones educativas privadas o docentes que no trabajen en escuelas privadas; ambos afiliados a OSDOP que no tengan posibilidad de afiliarse al SADOP)
Titular: $9.700.-
Grupo familiar: Hasta 4 integrantes $12.000.-
Por cada hijo adicional: $2.200.-
Consultá por otros familiares