Plan Mutual
Sólo delegaciones habilitadas. Consultá en tu DELEGACIÓN o FORMULARIO DE CONTACTO en este sitio.
GUÍA DE PRESTACIONES
COBERTURA: Descuentos según convenio
CANTIDAD: Ilimitada.
SIN CARENCIA
Consultá en tu delegación, Instagram, Facebook o en nuestro sitio web.
COBERTURA: 100%
CANTIDAD: 6 anuales |1 (uno) por mes por grupo familiar.
CARENCIA: 1 mes a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Podrás solicitarlo en el plazo máximo de 60 días a partir de la fecha de la factura.
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Por reintegro. Con la factura oficial y original del Laboratorio
*Una factura electrónica es un documento que se expide y recibe en formato electrónico (por ejemplo por mail o WhatsApp), para ello debe solicitar al laboratorio que le envíe dicho archivo por ese medio. No es válido una foto o escaneo de la factura impresa en papel.
NOTA:No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos. Debe estar a nombre del titular, o familiar si es mayor de edad. // Las facturas tienen una validez de 60 días. El tiempo estimado de reintegro es de 30 a 90 días. Te enviaremos aviso de transferencia bancaria.
Reintegro por web / Solicitud de reintegro
Artículos de ORTOPEDIA ESPECÍFICOS: Plantillas, faja post-quirúrgica y collar ortopédico
COBERTURA: Hasta 100%
CANTIDAD: Plantillas comunes: 2 pares por año calendario por grupo familiar, 1 por persona.
NOTA: se podrá considerar 2 pares de plantillas para una misma persona, con una diferencia entre solicitudes de 6 meses.
Faja post-quirúrgica: 1 por año por grupo familiar.
Collar ortopédico: 1 por año por grupo familiar.
CARENCIA: 2 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS: Cuotas al día. Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
>> Con la indicación médica y la autorización impresa o en el celular, vas a las ortopedias de convenio que encontrarás en el sitio web en prestadores: Ortopedias
NOTA: Tendrás cobertura hasta 100% según las características del convenio. Si decidieras adquirir alguno de estos productos de mayor precio, vas a poder hacerlo abonando la diferencia. Las autorizaciones no son transferibles.
Artículos de ORTOPEDIA a PRÉSTAMO: Bastones canadienses, muletas, bota Walker, etc
COBERTURA: Hasta 100%
CANTIDAD: 1 por año calendario por grupo familiar. Plazo máximo de préstamo, 30 días.
CARENCIA: 2 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS: Cuotas al día. Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
>> Con la indicación médica y la autorización impresa o en el celular, vas a las ortopedias de convenio que encontrarás en el sitio web en prestadores: Ortopedias
Artículos de ORTOPEDIA de URGENCIA: faja post quirúrgica, collar ortopédico, artículos de ortopedia a préstamo.
Si vos o tu grupo familiar, por alguna razón tuvieron que comprar un artículo de ortopedia de urgencia, envianos un mail explicando la situación para darte el beneficio con la modalidad reintegro.
COBERTURA: Según convenio.
CANTIDAD: 1 por año calendario por grupo familiar. Plazo máximo de préstamo, 30 días pudiendo renovar con orden médica por la vía de autorización.
CARENCIA: 2 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS: Cuotas al día. Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Cumplir los requisitos. Enviar mail a autorizaciones autorizaciones.cmd@gmail.com con la orden médica y la factura original que detalle el elemento solicitado y que esté a nombre del afiliado a la Mutual. No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos
COBERTURA: Hasta 100%
CANTIDAD: 1 par de lentes por año calendario por grupo familiar.
Beneficio adicional para afiliados al SADOP, segundo par de lentes para los siguientes casos:
1) Segundo par de lentes para otro miembro del grupo familiar, quedando cubierto el cupo de los 2 pares de lentes anuales por grupo familiar.
2) Cuando se trate de lentes bifocales o receta doble (lentes de cerca y lentes de lejos), podrás solicitar la autorización de 2 pares de lentes para una misma persona, quedando cubierto el cupo de los 2 pares de lentes anuales por grupo familiar.
3) Se podrá considerar los 2 pares de lentes para una misma persona, aunque no cumpla con el ítem anterior, con una diferencia entre solicitudes de 6 meses, quedando cubierto el cupo de los 2 pares de lentes anuales por grupo familiar.
CARENCIA: 6 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
-Cuotas al día.
-Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
>> Con la indicación médica y la autorización impresa o en el celular, vas a las ópticas de convenio que encontrarás en el sitio web en prestadores: Ópticas
NOTA: Si decidieras adquirir un producto de mayor precio, podrás hacerlo abonando la diferencia. Las autorizaciones no son transferibles.
KIT de NACIMIENTO
COBERTURA: 100% - producto en mano.
CANTIDAD: 1 por niño
CARENCIA: 6 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Se puede solicitar entre el período desde el 7° mes de embarazo y hasta los 5 meses de edad del bebé.
- Cumplir carencia.
-Certificado médico con FPP, certificado de nacimiento, acta de nacimiento o DNI del recién nacido.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
PAÑALES
COBERTURA: 100% (5 provisiones) – producto en mano.
CANTIDAD: 5 provisiones por niño.
CARENCIA: 6 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Se puede solicitar entre el período desde el nacimiento y hasta los 5 meses de edad del bebé (La primer provisión se entrega junto con el kit de nacimiento).
-Cumplir carencia.
-Certificado de nacimiento, acta de nacimiento o DNI del recién nacido.
FORMA DE ACCESO: En este sitio web Trámites | Solicitud de autorizaciones.
Una prestación por año por grupo familiar a elección del afiliado prótesis, ortodoncia o implantes.
Prótesis odontológicas
COBERTURA: Según convenio, se informa al enviar una pre-autorización.
CANTIDAD: 1 por año por grupo familiar.
CARENCIA: 1 año a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Cumplir con los pasos correspondientes
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
1) Visitás al odontólogo de convenio, que encontrarás en el sitio web, Prestadores , y éste completa y te entrega la planilla y la 1er Rx (si corresponde). La planilla podés descargarla desde la solicitud de autorización.
2) Con la planilla y Rx, ingresá a nuestro sitio web www.cmdpba.org.ar Trámites | Solicitud de autorizaciones
3) Si te correspondiera abonar diferencia, se te responderá con un mail de pre-autorización con los valores. Te vamos a pedir que nos respondas con tu conformidad. IMPORTANTE: SIN EL MAIL DE CONSENTIMIENTO NO DAMOS CURSO A LA AUTORIZACIÓN.
De no haber diferencia a abonar, te avisamos por mail y pasaremos directamente a dar curso a la autorización.
4) Si se autoriza, podrás acceder al tratamiento.
5) Con el tratamiento ya finalizado firman la planilla (odontólogo y paciente) en el cuadro de finalización. Esta vez, la planilla queda en manos del odontólogo más la 2da Rx (si corresponde). Firmá siempre al finalizar el tratamiento, no antes, y quedando conforme con el trabajo.
NOTA: De no cumplirse los pasos que se detallan, no se te autorizará la prestación ni tampoco te corresponderá reintegro.
Autorización por web / Solicitud de autorización odontológica
Descargá la ficha para llevar a tu odontólogo Ficha odontológica
Reintegro para ortodoncia
COBERTURA: Subsidio por monto prefijado y cupos mensuales.
CANTIDAD: 1 por año por grupo familiar.
CARENCIA: 18 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Presentar factura original electrónica* del profesional que describa la práctica médica, fecha en la que se realizó y mes. Debe estar a nombre del titular, o familiar si es mayor de edad. // Las facturas tienen una validez de 90 días.
- Ficha odontológica. Descargá la ficha para llevar a tu odontólogo Ficha odontológica
- Historia clínica.
- Para menores de 13 a 16 años afiliados al CMD.
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Reintegro por web / Solicitud de reintegro
Podés elegir el profesional con el que te vas a atender. Tendrás la cobertura por reintegro de este beneficio.
NOTA: Sujeto a cupo limitado mensual, en caso de no ingresar en el mes solicitado queda en lista de espera para el mes siguiente.
*Una factura electrónica es un documento que se expide y recibe en formato electrónico (por ejemplo por mail o whatsapp), para ello debe solicitar al profesional que le envíe dicho archivo por ese medio. No es válido una foto o escaneo de la factura impresa en papel.
Reintegro para implantes
COBERTURA: Subsidio por monto prefijado y cupos mensuales.
CANTIDAD: 1 por año por grupo familiar.
CARENCIA: 18 meses a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Presentar factura original electrónica* del profesional que describa la práctica médica, fecha en la que se realizó y mes. Debe estar a nombre del titular, o familiar si es mayor de edad. // Las facturas tienen una validez de 90 días.
- Ficha odontológica. Descargá la ficha para llevar a tu odontólogo Ficha odontológica
- Historia clínica.
- Radiografía.
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Reintegro por web / Solicitud de reintegro
Podés elegir el profesional con el que te vas a atender. Tendrás la cobertura por reintegro de este beneficio.
NOTA: Sujeto a cupo limitado mensual, en caso de no ingresar en el mes solicitado queda en lista de espera para el mes siguiente.
*Una factura electrónica es un documento que se expide y recibe en formato electrónico (por ejemplo por mail o whatsapp), para ello debe solicitar al profesional que le envíe dicho archivo por ese medio. No es válido una foto o escaneo de la factura impresa en papel.
Placa miorrelajante
COBERTURA: Según convenio, se informa al enviar una pre-autorización.
CANTIDAD: 1 por año por grupo familiar
CARENCIA: 1 año a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Cumplir con los pasos correspondientes.
- Cumplir carencia.
FORMA DE ACCESO: Directo con autorización.
PROCEDIMIENTO PARA ACCEDER AL BENEFICIO:
1) Visitás al odontólogo de convenio, que encontrarás en el sitio web, Prestadores, y éste completa y te entrega la planilla. La planilla podés descargarla desde la solicitud de autorización. Ver más
2) Con la planilla, ingresá a nuestro sitio web www.cmdpba.org.ar Trámites | Solicitud de autorizaciones
3) Si te correspondiera abonar diferencia, se te responderá con un mail de pre-autorización con los valores. Te vamos a pedir que nos respondas con tu conformidad. IMPORTANTE: SIN EL MAIL DE CONSENTIMIENTO NO DAMOS CURSO A LA AUTORIZACIÓN.
De no haber diferencia a abonar, te avisamos por mail y pasaremos directamente a dar curso a la autorización.
4) Si se autoriza, podrás acceder al tratamiento.
5) Con el tratamiento ya finalizado firman la planilla (odontólogo y paciente) en el cuadro de finalización. Esta vez, la planilla queda en manos del odontólogo.
Firmá siempre al finalizar el tratamiento, no antes, y quedando conforme con el trabajo.
NOTA: De no cumplirse los pasos que se detallan, no se te autorizará la prestación ni tampoco te corresponderá reintegro.
Autorización por web / Solicitud de autorización odontológica
Descargá la ficha para llevar a tu odontólogo Ficha odontológica
COBERTURA: 100% con tope de 15 sesiones anuales | 50% con tope de 15 sesiones anuales.
CANTIDAD: 2 por mes por grupo familiar.
SIN CARENCIA
REQUISITOS: Cuotas al día.
FORMA DE ACCESO: Por reintegro: Presentar factura original electrónica* del profesional que detalle coseguro. Importe pre fijado, se le informará el importe a reintegrar.
NOTA: No se acepta foto, captura de pantalla o escaneos que describa la cantidad de sesiones, fecha en la que se realizó y mes. Debe estar a nombre del titular, o familiar si es mayor de edad. // Las facturas tienen una validez de 90 días. El tiempo estimado de reintegro es de 30 a 90 días.
Te enviaremos aviso de transferencia bancaria.
*Una factura electrónica es un documento que se expide y recibe en formato electrónico (por ejemplo por mail o whatsapp), para ello debe solicitar al profesional que le envíe dicho archivo por ese medio. No es válido una foto o escaneo de la factura impresa en papel.
Reintegro por web / Solicitud de reintegro
COBERTURA: Importe pre fijado.
CANTIDAD: 1 por cada evento.
CARENCIA: 1 año a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
- Cuotas al día
- Podrás solicitarlo en el plazo de hasta 90 días a partir de la fecha del certificado.
- Cumplir carencia.
- Certificado de casamiento, de adopción, de defunción, de nacimiento o DNI del recién nacido.
- Documentación que acredite vínculo familiar.
FORMA DE ACCESO: Directo. Ingresá a nuestro sitio web www.cmdpba.org.ar Trámites | Solicitud de subsidios
Te enviaremos aviso de transferencia bancaria. El tiempo estimado es de 30 a 60 días.
NOTA defunción:
- Al afiliarte, completás una planilla de designación de la/el beneficiaria/o quién recibirá una suma prefijada en caso de fallecimiento del titular.
- Como titular cobrarás el subsidio en el caso de fallecimiento de cualquier familiar a cargo en el CMD.
Autorización por web / Solicitud de subsidios
COBERTURA: 100% - producto en mano.
CANTIDAD: 1 por grupo familiar por única vez.
CARENCIA: 1 año a partir de la fecha de afiliación.
REQUISITOS:
-Cuotas al día.
-Tener diagnóstico de patología crónica.
-Cumplir carencia
FORMA DE ACCESOS: Con la orden médica, en nuestro sitio web www.cmdpba.org.ar Trámites | Solicitud de autorizaciones
Autorización por web / Solicitud de autorizaciones
MUTUAL
Socios Activos: (con SADOP)
Titular: $14.300.-
Grupo familiar: Hasta 4 integrantes $19.000.-
Por cada hijo adicional: $3.400.-
Consultá por otros familiares
MUTUAL
Socios Adherentes: (personal no docente de instituciones educativas privadas o docentes que no trabajen en escuelas privadas y que no tengan posibilidad de afiliarse al SADOP)
Titular: $33.000.-
Grupo familiar: Hasta 4 integrantes $50.700.-
Por cada hijo adicional: $7.800.-
Consultá por otros familiares